El nuevo coronavirus, denominado coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), que anteriormente se conocía con el nombre provisional 2019-nCoV, es un virus altamente contagioso puede causar una enfermedad respiratoria grave conocida como COVID-19.
El SARS-CoV-2 es un virus de ARN monocatenario. Aunque parece que el virus no produce tantas muertes como el coronavirus SARS o el coronavirus MERS, ya se han producido un número significativo de muertes globales.
Los pacientes suelen presentar enfermedades respiratorias, como fiebre, tos y dificultad respiratorios; También se ha informado de conjuntivitis. Las complicaciones graves incluyen neumonía. Los síntomas pueden aparecer desde el 2º día o hasta 14 días después de la exposición. En este momento, no existe una vacuna para prevenir la infección, y no se sabe que los medicamentos sean efectivos en el tratamiento.
La comprensión actual sobre cómo se propaga COVID-19 se basa en gran medida en lo que se sabe sobre otros coronavirus similares. Se cree que el virus se propaga principalmente de persona a persona a través de gotitas respiratorias producidas cuando una persona infectada tose o estornuda. También podría propagarse si las personas tocan un objeto o superficie con el virus presente de una persona infectada y luego se tocan la boca, la nariz o los ojos. También se ha encontrado ARN viral en muestras de heces de pacientes infectados , lo que aumenta la posibilidad de transmisión a través de la ruta fecal / oral.
Dos informes recientes sugieren que el virus puede causar conjuntivitis. Por lo tanto, es posible que el SARS-CoV-2 se transmita por contacto con la conjuntiva.
En un estudio del Journal of Medical Virology de 30 pacientes hospitalizados por COVID-19 en China, 1 tenía conjuntivitis. Ese paciente, y no los otros 29, tenía SARS-CoV-2 en sus secreciones oculares. Esto sugiere que el SARS-CoV-2 puede infectar la conjuntiva y causar conjuntivitis, y hay partículas virales en las secreciones oculares.
En este estudio más amplio publicado en el New England Journal of Medicine , los investigadores documentaron "congestión conjuntival" en 9 de 1,099 pacientes (0.8%) con COVID-19 confirmado por laboratorio de 30 hospitales en China.
Cómo sanitarios se recomienda proteger la boca , la nariz (p. Ej., Una máscara N-95) y los ojos (p. Ej., Gafas o escudo) cuando se atiende a pacientes potencialmente infectados con COVID-19. Además, los protectores de respiración con lámpara de hendidura, por ejemplo, son útiles para proteger tanto a los trabajadores de la salud como a los pacientes de enfermedades respiratorias.
Preguntas que debe hacer para identificar pacientes con posible exposición al SARS-CoV-2
¿Su paciente tiene síntomas respiratorios?
¿Su paciente viajó recientemente internacionalmente?
¿El viaje internacional de su paciente incluye un viaje reciente a Irán, Italia, Japón y Corea del Sur, o tienen familiares que regresaron recientemente de uno de estos países?
Protocolos recomendados al programar o ver pacientes
Es conveniente retrasar las citas de pacientes con problemas oftálmicos no urgentes que tienen una enfermedad respiratoria, fiebre o regresaron de un área de alto riesgo en las últimas 2 semanas.
Se debe preguntar a los pacientes que acuden a una cita antes de ingresar a la sala de espera sobre enfermedades respiratorias y si ellos o un miembro de su familia han viajado a un área de alto riesgo en los últimos 14 días. Si responden afirmativamente a cualquiera de las preguntas, deben ser enviados a casa y decirles que hablen con su médico de atención primaria. Los utensilios que estén en contacto con el paciente deben desinfectarse completamente después.
Varios informes sugieren que el virus puede causar conjuntivitis y posiblemente transmitirse por contacto con la conjuntiva. Pacientes que acuden a oftalmólogos por conjuntivitis, que también tienen fiebre y síntomas respiratorios, como tos y dificultad para respirar, y que han viajado recientemente internacionalmente, particularmente a áreas con brotes conocidos (China, Irán, Italia, Japón y Corea del Sur), o con miembros de la familia que recientemente regresaron de uno de estos países podrían representar casos de COVID-19, y se recomienda protección para la boca , nariz y ojos cuando atienden a estos pacientes.
El virus que causa COVID-19 es muy susceptible a los mismos desinfectantes a base de alcohol y lejía que los oftalmólogos usan comúnmente para desinfectar instrumentos oftálmicos y muebles de oficina. Para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2, se recomiendan las mismas prácticas de desinfección ya utilizadas para prevenir la propagación de otros patógenos virales en el consultorio antes y después de cada encuentro con el paciente.
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