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martes, 25 de junio de 2019

MICROBIOMA OCULAR



En el ojo como en otras partes del cuerpo se albergan una colección de microbios (hongos, bacterias y virus) se llaman microbioma ocular y son vitales para mantener una correcta salud ocular. Un estudio reciente muestra que las bacterias que viven en la superficie del ojo estimulan la inmunidad protectora, se está comenzando a descubrir los factores microbianos que pueden crear terapias innovadoras para una variedad de trastornos oculares como el ojo seco, el síndrome de Sjogren y la cicatrización de la córnea

Cuando se habla del microbioma, la mayoría pensamos en el intestino; Los investigadores creen que en el colon se albergan más de 10 billones de bacterias. Actualmente se está prestando más atención al impacto de los microbiomas en otros sitios, como la piel y en áreas con pocas bacterias, como los pulmones, la vagina y los ojos .
Durante la última década, el papel del microbioma en la salud ocular fue controvertido. Se creía que los ojos sanos carecían de un microbioma organizado. Los estudios mostraron que las bacterias del aire, las manos o los márgenes de los párpados podrían estar presentes en el ojo; pero que estos microbios eran eliminados por el flujo continuo de lágrimas.
Los útimos estudios muestran que el ojo alberga un microbioma "central" que parece depender de la edad, la región geográfica, el origen étnico, el uso de lentes de contacto y la presencia de enfermedades. Este se limita a cuatro géneros de bacterias: estafilococos, difteroides, propionibacterias y estreptococos. Además de estas bacterias, el virus torque teno, implicado en algunas enfermedades intraoculares, también cuenta como un miembro del microbioma central, ya que está presente en la superficie del ojo del 65% de los individuos sanos.
Los antibióticos pueden matar las bacterias que proporcionan un beneficio para el ojo.Por ello se debe pensar más a fondo sobre los riesgos y beneficios para el microbioma al recetar antibióticos. En un estudio reciente, encontraron que se usaron antibióticos para tratar el 60% de los casos de conjuntivitis aguda. Pero las infecciones virales son la causa más probable de la conjuntivitis y no se pueden tratar con antibióticos. Incluso los causados por bacterias a menudo se resuelven en 7-10 días sin intervención. Es bien sabido que el uso excesivo o inadecuado de antibióticos puede alterar el microbioma.

DESCUBRIENDO UN MICROBIO QUE COLONIZA LOS OJOS.

Ciertas bacterias se han relacionado con ciertas enfermedades, como el síndrome de Sjogren o la queratitis bacteriana. Sin embargo, aún se desconoce si estas bacterias causan estas enfermedades.
Existe una bacteria, Corynebacterium mastitidis (C. mast), que estimula a las células inmunitarias para que produzcan y liberen factores antimicrobianos que matan a los microbios dañinos en las lágrimas. Cada vez que C. mast estaba presente en la superficie del ojo, eran más resistentes a dos especies de bacterias conocidas por causar ceguera: Candida albicans y Pseudomonas aeuruginosa.
Se está intentando aprovechar esta relación entre C. mast y la inmunidad ocular para desarrollar terapias novedosas para prevenir infecciones y posiblemente atacar enfermedades más generalizadas como la enfermedad del ojo seco.
El primer paso para desarrollar tales terapias es descubrir cómo las bacterias colonizan el ojo. Luego se está comenzando a analizar las firmas inmunitarias en los ojos de pacientes sanos y enfermos. Esta tecnología, se utilizará como una nueva herramienta de diagnóstico para atacar a los microbios que causan enfermedades en lugar de tratar de inmediato las infecciones con antibióticos de amplio espectro que también matan a los microbios buenos. Finalmente, se diseñaran genéticamente bacterias colonizadoras de ojos para que actúen en la superficie como suministradoras a largo plazo. En el intestino, se ha demostrado que las bacterias modificadas genéticamente alivian enfermedades como la colitis.
En este campo en desarrollo, todavía hay mucho que aprender antes de que los médicos puedan comenzar a manipular el microbioma ocular para combatir enfermedades. Pero un día, tal vez, en lugar de solo echar gotas de gotas en los ojos secos, rociará una solución con algunas bacterias que colonizarán su ojo y segregarán los lubricantes y otros factores que le faltan a su cuerpo.



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