Control de la miopía

¿Por qué controlar la progresión de la miopía?

En las últimas décadas, se ha observado un rápido aumento de la prevalencia de la miopía en los países desarrollados, con registro de niveles de epidemia de miopía mayores al 90% en poblaciones asiáticas. Se ha calculado que en el 2050, aproximadamente la mitad de la población del mundo será. Parte de este aumento rápido de la miopía se puede frenar modificándolas condiciones ambientales que participan en la regulación del crecimiento ocular en el desarrollo y el avance de la miopía.  Una reducción en la progresión de la miopía podría significar no sólo una prescripción más baja en gafas o lentes de contacto sino también una menor incidencia de Enfermedades oculares asociadas con miopía alta como degeneraciones de retina, desprendimiento de retina o glaucoma. Los niños, especialmente aquellos con padres miopes, pueden beneficiarse las estrategias para reducir la miopía.  La edad adecuada para empezar las intervenciones sobre el crecimiento del ojo es de entre 6-18 años. Por lo general, cuanto antes aparece la miopía, mayores son las probabilidades de que esta progrese.

Los enfoques actuales para controlar la progresión de la miopía incluyen atropina, Ortho-K y lentes bifocales o de adición progresiva. Se ha demostrado que la atropina ralentiza la tasa de progresión de la miopía, sin embargo tiene efectos secundarios incluyendo fotofobia y reducción de la acomodación, así como preocupaciones de seguridad a largo plazo. La Ortho-K se desarrolló originalmente para controlar el error refractivo, sin embargo puede controlar el crecimiento de los ojos. Se han utilizado gafas bifocales y PAL para tratar de ralentizar la tasa de progresión de la miopía. Los resultados han sido variables. Varios estudios han demostrado que con el uso de lentes  de contacto se pueden reducir la progresión de la miopía en hasta un 50%.

Lentes de contacto y niños

El tamaño del ojo de un niño ya es similar al tamaño adulto con parámetros oculares y las necesidades fisiológicas son las mismas que las de un adulto. La curvatura corneal central de un niño ya es similar a la de un adulto.

Las lentes de contacto ofrecen a los niños una serie de beneficios que incluyen mejorar la calidad de vida, la autopercepción, la capacidad de participar en deportes y una mejor aceptación social.

Hoy en día los niños de tan sólo 8 años están habitualmente equipados con lentes de contacto blandas, incluso los niños más pequeños son adecuados si su motivación y nivel de madurez son altos. Los niños, incluidos los niños pequeños, han demostrado su capacidad para manejar lentes de contacto con éxito.

El Sistema de Gestión de la Miopía Tecnología MiSight  

MiSight™ es una lente de contacto desechable, suave y diaria, en material Proclear.  Los beneficios de usar lentes desechables diarias incluyen comodidad sin necesidad de limpiar o desinfectar las lentes. Se ha demostrado que el Proclear  tiene bajas tasas de deshidratación, tiene un buen confort durante todo el día y permeabilidad al oxígeno.

Una lente desechable diaria, como MiSight ™, es ideal para los niños. Las lentes desechables diarias son la opción ideal, al no tener que limpiar las lentes y al reemplazar fácilmente las lentes perdidas o dañadas. 

MiSight ™ utiliza la tecnología ActivControl ™ tiene una  visión central  clara, mientras que las zonas de tratamiento periférico de la lente crea un desenfoque de la retina miópica que se ha demostrado que controla la tasa de progresión de la miopía. Los niños pueden ser conscientes de una ligera sombra de las imágenes cuando se introdujo por primera vez, la mayoría de los sombreados disminuye durante la primera semana de desgaste.

Adaptación de MiSight

MiSight ™ se adapta de la misma manera que cualquier otra lente desechable diaria blanda. La selección de potencia se basa en la refracción del niño. No es necesario realizar ningún ajuste o consideraciones especiales. Se puede usar 14 horas al día, 7 días a la semana para obtener el máximo efecto del tratamiento sin embargo, el horario de uso detallado debe basarse en las necesidades y requerimientos individuales. Los niños con <0.75D de astigmatismo pueden usar MiSight ™.

La ortoqueratología nocturna.

Es una técnica especializada de lentes de contacto que tiene como objetivo la reducción temporal de los defectos visuales por la aplicación de unas lentes de contacto con alta permeabilidad al oxígeno especialmente diseñadas para dicho fin. Estas lentes, denominadas de geometría inversa, producen un modelado de la superficie corneal que tiene como consecuencia modificar el defecto de refracción.

En este tipo de tratamiento las lentes de contacto se utilizan por la noche mientras el paciente se encuentra durmiendo. Por la mañana al levantarse, las lentes son retiradas y no se vuelven a insertar hasta la noche, justo antes de ir a la cama. El efecto de moldeamiento de la córnea inducido por la noche por la lente se mantiene durante el día, permitiendo una visión clara. El paciente nunca debe abandonar totalmente el uso de las lentes de contacto, ya que la córnea, debido a su estructura elástica, recuperará su forma original, y por lo tanto, se reproducirá el defecto tratado. Si por cualquier motivo el paciente tuviera que abandonar el tratamiento, cabe esperar que aproximada mente en unos 3 días el defecto de refracción regrese. Es un tratamiento eficaz aprobado por diferentes instituciones sanitarias para la corrección de hasta 6 dioptrías de miopía, pudiendo llegarse a corregir completamente los errores refractivos en un plazo corto, no superior a los 10-15 días en los casos de los defectos más elevados.

Es actualmente la técnica más efectiva en cuanto al grado de corrección alcanzada. Con estas lentes, se puede obtener un efecto ortoqueratológico completo en pocos días.